卵巢丨**膜纤维瘤

概述：

生殖细胞凝胶肿是起源于性腺中的性索-糖蛋白组织的良性，复发率较低，约%生殖细胞的4%，绝大多数为良性，恶变罕见。

生殖细胞凝胶薄凝胶肿好肥大围绝经期和绝经后女权，平均复发年龄在55-60岁，少之外可发生于新进副作用。

生理：

由包凝胶，以实性成可分主，生理切面可见质地较韧的薄凝胶条索及螺旋状，有时可见局灶性增生北区或囊变北区

根据镜下生殖细胞凝胶肝细胞与薄凝胶母肝细胞组成比例的相同，可可分以下3个亚型：

生殖细胞凝胶肝细胞肿：几乎全部由生殖细胞凝胶肝细胞组组合成，肝细胞质 含有丰富的脂类，下同或很少含薄凝胶母肝细胞（生殖细胞凝胶细 胞组分＞90%）；

薄凝胶生殖细胞凝胶肿：由生殖细胞凝胶肝细胞和薄凝胶母肝细胞2种组分组合成（薄凝胶母肝细胞组分%比约10%～50%）；

生殖细胞凝胶-薄凝胶肿：由生殖细胞凝胶肝细胞和薄凝胶母肝细胞2种组分组合成（薄凝胶母肝细胞组分大于50%）

针灸观感：

针灸观感多样化，一般情况下，盆腔疼痛或便秘和点状肿大是造成副作用的主要副作用；

之外副作用无轻微副作用，体检时偶然断定，之外副作用以下腹部囊肿、下腹疼痛就诊，也可因为面有大引起其所压迫副作用；

之外副作用可常为腰水、胆结石，可观感为Meigs综合征（一种典型妇科合并症，1937年由Meigs首次阐述，观感为生殖细胞良性实体合并腰、胆结石，当切除后腰胆结石必需缓解消失，此类以外生殖细胞薄凝胶肿、薄凝胶上皮肿、生殖细胞凝胶肿、生殖细胞Brenner肿等，常伴CA125下降）；

之外副作用可由血清CA125下降，机制尚不一致，或许是由于兴奋腹凝胶间皮肝细胞分泌所致；

生殖细胞凝胶肝细胞肿、薄凝胶生殖细胞凝胶肿为可用性，分泌雌激素随之而来绝经后肿大、乳腺表面积减少、内凝胶增殖或上皮细胞等其所的针灸副作用；

生殖细胞凝胶-薄凝胶肿通常为非可用性，坏死囊变典型，副作用的雌激素水平和乳腺内凝胶始终正常。

CT观感

大多为中轴复发，前部典型，类圆形或分叶状，增殖罕见，生殖细胞迪扭转时可分界线不清；

一般表面积较大，直径约常超过4-5cm，分界线清楚，囊肿内生殖细胞凝胶肝细胞含量越高，表面积越大，研究推测或许由于生殖细胞凝胶肝细胞更易受激素水平的兴奋而生长活跃有关，也或许内薄凝胶组分的不存在限制了的生长有关；

由于生殖细胞凝胶薄凝胶肿以薄凝胶肝细胞都是以，夹杂少量生殖细胞凝胶肝细胞，因而观感为实性软组织囊肿，当较小时运动速度表面，较大时其内可见条片状低运动速度坏死北区；

增强读取，由于缺少供血血管，一般长方形轻度加速。

鉴别诊断：

生殖细胞凝胶肝细胞肿、薄凝胶生殖细胞凝胶肝细胞：生殖细胞凝胶肝细胞肿由表面相一致的生殖细胞凝胶肝细胞组合成，肝细胞质含有丰富的脂类，因而观感为运动速度表面的面有囊性囊肿，但并非冷水运动速度；薄凝胶生殖细胞凝胶肝细胞以生殖细胞凝胶肝细胞都是以，因而观感为运动速度不均的囊实性囊肿，二者增强时均长方形轻度加速。由于三者均为生殖细胞凝胶肿，且均长方形轻度加速，非常容易搞混。

乳腺浆凝胶下肌肿或阔韧带肌肿：两者与乳腺关系密切，常常北界不清，变性时可出现增殖，增强读取乳腺肌肿加速较轻微，与乳腺肌层相近，另生殖细胞凝胶薄凝胶肿加速程度较低，且可致腰腹腔积液及CA125下降，有助于鉴别

高血压：好肥大老年副作用，早期很难断定，中期时囊肿较大，多观感为囊实性囊肿，囊壁薄厚不均，增强读取囊肿内实性组分轻微加速，且血清CA125多在500U/ml以上，并且囊肿边缘多长方形浸润性改变，可常为腹凝胶及大网凝胶转移；

生殖细胞固体肝细胞肿：与生殖细胞凝胶肿同为性索糖蛋白，但两者固体肝细胞肿多长方形点状囊实性囊肿，可见轻微坏死北区，增强读取多长方形轻微加速，其致肿大、乳腺内凝胶增殖或上皮细胞较生殖细胞凝胶多见，而腰腹腔积液及CA125下降发生率轻微低于生殖细胞薄凝胶肿。

典籍

[1] 毛庆聪, 张敏鸣, 邝平定, 邵国良, 邹煜, 陈波. 生殖细胞凝胶肿相同生理亚型的CT观感分析. 针灸放射学Magazine. 2016. 35(04): 556-560.

[2] 张腊梅, 张惠英, 孙静涛等. 生殖细胞生殖细胞凝胶肝细胞肿-薄凝胶肿组的MSCT诊断. 中国实验诊断学. 2020. 24(01): 86-89.

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