A&R：度洛西汀对髋关节或膝关节骨性病征慢性疼痛患者无附加价值

借以：度洛西亨，一种血清素和去甲肾上腺素再行摄入诱导剂（SNRI）。度洛西亨被也就是说通过之前枢诱导咳嗽来减轻慢性咳嗽，并通过适度之前枢神经系统的下行（诱导性）咳嗽路之前起作用。该研究工作审核度洛西亨加到到慢性骨关节炎 (OA) 咳嗽患儿的这两项诊疗之前的正确性。次要目标是审核成本效益并审核集之前性咳嗽症状的依赖于确实但会改变对度洛西亨的自由基。

方法：研究工作者进行了一项开放标签、整群随机试验。除此以外本品和酮类抗炎药自由基欠缺的髋部或膝部慢性OA咳嗽患儿。GP实证被随机平均分配到度洛西亨60 mg/d加到到这两项诊疗之前或单独这两项诊疗。依赖于集之前性咳嗽被定义为修改后的 painDETECT总分> 12。主要结果是3个月初时的WOMAC咳嗽 (0-20)。研究工作者旨在检测临床相关效应为1.9分（效应不等为 0.4）的组错综复杂的区别。使用具有重复探测的线性混合仿真来分析数据。

结果：此研究工作总共归入了133名患儿，其之前132 名被随机分组。 66名患儿（31 次实证）被随机平均分配到度洛西亨加到到这两项诊疗组之前，66名患儿（34 次实证）被随机平均分配到这两项诊疗之前。 WOMAC咳嗽在3个月初（优化后的区别-0.58, 95% 置信区间 [-1.80至0.63]）或12个月初时（优化后的区别 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）并未见到区别。对于有集之前性咳嗽症状的患儿亚组，度洛西亨也并未见到效果（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

论证：与单独的这两项诊疗远比，度洛西亨加到到这两项诊疗之前对慢性OA咳嗽患儿并未影响。对于有集之前咳嗽症状的患儿，研究工作者显然该结果所需在其他试验之前得到证实。

出处：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.