宫颈糜烂可分为哪些类型

宫颈糜烂的分型根据不同的情况分型也不同。1般有以下的分型方法：

1、临床根据糜烂面的面积大小可以将 宫颈糜烂分为轻(I)、中(II)、重(III)3度。

Ⅰ度宫颈糜烂 是指糜烂面积小于全部宫颈面积的1/3时，也称为轻度宫颈糜烂。

Ⅱ度宫颈糜烂 是指当糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3之间者，也称为中度宫颈糜烂。

Ⅲ度宫颈糜烂 是指子宫颈糜烂面积占全部宫颈面积2/3以上者，也称作重度宫颈糜烂。

2、根据宫颈糜烂的表现又可将 宫颈糜烂分为3型：

单纯性宫颈糜烂：多见于炎症早期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑;

颗粒型宫颈糜烂：炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状。

乳头状宫颈糜烂：如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。

3、根据病因又可将 宫颈糜烂分为特异性的和非特异性的两种。

特异性的：指由病菌感染引发的。淋球菌及沙眼衣原体是宫颈感染最多见的病原菌。

非特异性的：多数是由雌激素分泌的不平衡酿成的。比如很多未婚未生育的人。

4、根据其病变进程的不同，将宫颈糜烂分为假性糜烂和真性糜烂。

假性糜烂：糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引发。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格依照糜烂的病理学定义，此处其实不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的子宫颈糜烂，多属此种。

真性糜烂：由于宫颈表面常常有较多的黏液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长时间刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，构成溃疡，这就是真性糜烂。但这1糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，构成表面呈颗粒状、有1定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们平常工作中所发现的子宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这1病变进程中的1个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

5、排除机械损伤，感染等缘由，分为先天性糜烂和后天性糜烂。

先天性糜烂：在妊娠晚期，柱状上皮受母体雌激素的影响，宫颈粘膜柱状上皮增生，开始向宫颈口外方生长，并超出了宫颈外口，因此在新**婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时其实不存在裂伤、感染等构成宫颈糜烂的因素，故把这类糜烂称为先天性糜烂。诞生后来自母体的雌激素影响逐步减退，新**婴的这类糜烂也自行减退。

后天性糜烂：后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言，多产生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女，宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生，超过宫颈外口，从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引发的糜烂无异，只是引发糜烂的缘由不同而已。

根据临床表现诊断其实不困难，但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或初期宫颈癌从外观上难以鉴别，应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。

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