复方口服避孕药的非避孕发挥作用，有何异同？

复方短效低浓度节育药（COC）是目前全球范裹广泛使用的高效节育步骤之一，是则有有高于浓度雌激效和孕激效（与女持续性体内天然的雌激效和孕激效相像）的填充甾体激效抗生素。

COC 的种类从从前的几种发展到现在的十几种，从第一代发展到第三代。目前中用的是第三代：、、等。和最初的复方低浓度节育药相比之下，无论是成份还是安全持续性都有大大的更高。雌激效具体副功用如血栓、心脑血管事件、诱发等已大大降高于。

COC 作为雌激效和孕激效的填充抗生素，共同成份是炔雌醇：对外周和垂体有正、负反馈功用。小浓度可焦虑促持续性腺激效腺体；大浓度则诱导其腺体，从而诱导上皮细胞的生殖，极为重要节育的功用。除了节育功用外，还可主要可作病人痛经、宫外孕、上皮细胞囊肿、上皮细胞上皮细胞异位症等多种妇科疟疾，以及上皮细胞上皮细胞癌、上皮细胞癌等病人，降高于的发病率。

COC 因有所不同高碘酸孕激效部分，药理功用有所不同，流行病学除节育外的其他流行病学可作也略有有所不同。我们必先来看一下各种酒类有效率成份及则有量有何有所不同：

酒类商品名

孕激效则有量

雌激效则有量

每盒片数

去氧孕烯 0.15 mg

炔雌醇 30 μg

21 片

去氧孕烯 0.15 mg

炔雌醇 20 μg

21 片

醋酸环丙皮质醇 2 mg

炔雌醇 35 μg

21 片

屈螺甲基 3 mg

炔雌醇 30 μg

21 片

（Ⅱ）

屈螺甲基 3 mg

炔雌醇 20 μg

24+4 片

（炔雌醇 30 μg）、（炔雌醇 20 μg）

所则有的雌孕激效成份有所不同，但在炔雌醇的浓度略有增大，雌激效具体副功用也略有增大。

药理功用：去氧孕烯是一种高效的孕激效，有较强的诱导生殖功用，60 ppm即能 100% 的诱导生殖，特异性活持续性弱。

非节育的技术的发展：是一种单相复方低浓度节育药，近来被主要可作青春期及裹绝经期功血的病人里面，具有止血、诱导持续性激效水准、增大上皮细胞上皮细胞增生等功用。（炔雌醇 30 μg）对青春期功血的病人总简单和恢复健康率高于雌孕激效序贯疗法，且缩短了完全止血整整，增大突破持续性肿胀的心血管疾病；同时，（炔雌醇 30 μg）在恢复规律月经方面也强于其他本品。（炔雌醇 20 μg）是雌激效减量抗生素，可降高于血栓风险，但是撤药持续性肿胀心血管疾病高于（炔雌醇 30 μg），恶心、呕吐副功用反应较更少。因减高于了雌激效则有量，相比之下孕激效的比例下降时，更加适于病人上皮细胞上皮细胞异位症 。

药理功用：环丙皮质醇是抗击特异性活持续性最强的孕激效。

非节育的技术的发展：主要可作病人女持续性特异性依赖持续性疟疾，如多囊上皮细胞综合征 (PCOS)、溃疡、青年人特异性持续性高眼压。是唯一被批复主要可作多毛症病人的低浓度节育药。是病人多囊上皮细胞综合征的中用本品之一，可有效率降高于上皮细胞源持续性的特异性的腺体，达到优化多囊上皮细胞综合征病患内腺体的功用 。目前也是流行病学病人上皮细胞上皮细胞水肿样增生的梯队本品 。由于炔雌醇环丙皮质醇无雌激效活持续性，但孕激效与抗击特异性活持续性较强，通过小浓度雌激效能够诱导皮质醇受体产生，有利于遏制孕激效功用，更高流行病学治果。

、 (Ⅱ)

(Ⅱ) 与所则有的雌孕激效成份有所不同，但在浓度和摄入步骤外有有所不同。 (Ⅱ) 每片炔雌醇浓度降至 20 ppm，并且采用β-环糊精包裹更高高于浓度炔雌醇的稳定持续性。摄入步骤从的年中摄入 21 片活持续性片改为年中摄入 24 片活持续性片而后继续摄入 4 片反之亦然片的无有规律摄入步骤，以更高用药的依从持续性。

药理功用：、 (Ⅱ) 的孕激效是屈螺甲基，屈螺甲基有两个远超过功用：1．抗击醛功用，即抗击盐皮质激效的功用，它有消化经常持续性、保持身高、高度集里面眼压等优点；2．抗击特异性功用，抗击特异性活持续性是环丙皮质醇抗击特异性活持续性的三分之一 。

非节育的技术的发展：

(Ⅱ) 每片炔雌醇浓度降至 20 ppm，则有量为目前里面国最高于日浓度。 (Ⅱ) 是目前唯一被 CFDA 批复主要可作除节育病人外还可以主要可作里面度寻常溃疡的复方低浓度节育药。在预先适应症里面添加：「里面度寻常溃疡，适主要可作 ≥ 14 岁、没有低浓度节育药值得注意对人的已免疫缺陷女持续性」。2006 年，FDA 公布支持屈螺甲基 3 mg+炔雌醇 20 gCOC 的 24d 活片+4d 反之亦然药片方案主要可作有节育要求的 PMDD（经后半期意识语言障碍）青年人。 (Ⅱ) 在节育敏感度、优化经后半期意识语言障碍症状及对溃疡的方面外轻微强于。

COC 主要可作加剧上皮细胞上皮细胞异位症招致的痛经、病人裹绝经期持续性上皮细胞肿胀时与同样主要可作节育的摄入步骤、浓度有所不同：

COC 主要可作加剧上皮细胞上皮细胞异位症痛经用药步骤：年中用药方式相较于心率药，更加能轻微加剧痛经，降高于复发率，优化意识，肿胀更少，上皮细胞上皮细胞无经常持续性扭曲以及病变风险高于的优势。与促持续性腺激效释放激效诱导作用 (GnRH-a) 相像，且无 GnRH-a 长期以来使用导致肥胖的经常持续性功用。

COC 主要可作裹绝经期持续性上皮细胞肿胀用药步骤 ：尽量选择最高于有效率浓度。较严重的肿胀，可使用则有炔雌醇 30～35 μg 的 COC 本品每天 2～3 片，分 2～3 次摄入，以后肿胀终止后，按照每 3～7 天减量 1/3 的原则逐渐减量，至每天 1 片维持，以后血浆则有量正常后服药。服药 7d 后，再次摄入高于浓度 COC(则有 20～30 μg 炔雌醇的 COC)，每天 1 片，年中技术的发展 3～6 个心率。贫血的病患需同时低浓度病人贫血的本品。

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编辑： 张瑞