【盘点】主动脉瓣置换术现阶段重要研究进展汇总

【1】生物局限纵隔置换术后外用血栓形成抑制剂用到与退伍军人健康系统管理中的故事情节的关联关于生物局限纵隔置换术（bAVR）后外用血栓形成抑制剂用到的建议不一定完全一致。这项科学研究宗旨描述退伍军人健康该委员会（VHA）bAVR后外用血栓形成抑制剂的治疗出发点，并分析外用血栓形成策略与bAVR后故事情节的相关开放性。科学研究用到VHA和非VHA门诊洗衣店原始数据和外来资料对bAVR中的风后出院1周内回程的一般而言外用血栓形成抑制剂同步进行分类：萘加华法林、非常少萘、双重外用骨髓、无外用血栓形成抑制剂、非常少其他抑制剂和非常少华法林。试验中的，VHA该医院中的越发多地同步进行bAVR手术，而非常少用到萘是bAVR后最近似于的外用血栓形成抑制剂策略。可能会缩减后的试验中的，与非常少用到萘相比，萘联合华法林治疗不一定会强化均因死亡率或血栓形成败血症可能会，反而会增加出血事件可能会。【2】不堪重负纵隔低矮的症状同步进行的经小孔纵隔置换术这项科学研究宗旨收集有关不堪重负纵隔低矮（AS）的症状接受经小孔纵隔置换术（TAVR）当代出发点和故事情节的原始数据。伴不堪重负AS的症状常被拒绝同步进行瓣膜置换。TAVR可能是这类症状一种新兴的治疗选择。科学研究人员设计了一项地区开放性登记宗旨收集在活动开放性恶开放性长期接受TAVR的症状原始数据。将来自18个TAVR中的心222名帕金森氏症症状的原始数据与来自5个参与中的心2,522名"无帕金森氏症"症状同步进行了比起。试验中的，与无帕金森氏症症状相比，帕金森氏症症状的TAVR与相像的短期病因和较差的长期病因相关。在这个队列中的，死亡率主要是由帕金森氏症引发的，而进展开放性恶开放性是一种强有力的死亡率预报表征。关键性的是，85％的症状在1年时仍存活，三分之一的症状帕金森氏症缓解/救活。【3】经小孔纵隔置换术后肺动脉病变功能的病因相关心理因素肺动脉病变热力指数Tei是一个放疗心动图参数，其举例来说了收缩期和心律失常期星长期隔的讯息。虽然经小孔纵隔置换术后收缩和心律失常参数的病因价值已获取了很好科学研究，但未分析Tei在这种情形的起到。科学研究纳入2007年8年初至2015年12年初经小孔纵隔置换术年前、后接受过经胸放疗心动图检验的不间断症状开放性不堪重负纵隔低矮症状。结果显示，在有数值Tei放疗心动图位图的824名症状中的，639名症状的pre-Tei正常（<0.45），185名症状升高（≥0.45），而602名症状的post-Tei正常，120名症状升高。校正混杂心理因素后，pre-Tei升高与30天和1年的均因死亡可能会升高相关。同样，post-Tei与30天和1年随访长期的死亡可能会升高相关。在多心理因素分析中的Tei可分别作为早期和晚期死亡率的独立预报表征。表明肺动脉病变热力指数Tei与经小孔纵隔置换术后长短期随访长期的临床故事情节受损有关。【4】术年前肌钙蛋白水平可预报纵隔置换术症状的病因在接受经小孔纵隔置换术的症状中的，关于肌钙蛋白对症状病因的预报结果有矛盾的结果，本科学研究宗旨分析经小孔纵隔置换术年前和术后肌钙蛋白对病因的预报价值。科学研究纳入了1390名接受经小孔纵隔置换术的症状，平均年龄为83.4±6.8 岁，并对所有症状术年前和术后的高敏肌钙蛋白水平同步进行了检测，主要终点事件是1年的死亡率。症状根据术年前的肌钙蛋白水平分成了三组：0.001-0.023μg/L；0.024-1.80μg/L；1.81-12.1μg/L。1年死亡率在第二组和第三组的症状中的更高。病变的损伤是1年死亡率的预报表征，而这种影响在第一组的症状中的更明显。科学研究结果显示，在接受经小孔纵隔置换术的症状中的，术年前肌钙蛋白的升高和病变损伤是症状1年死亡率增高的预报表征。【5】机械开放性瓣膜vs自扩张瓣膜经小孔纵隔置换术后的2年故事情节据我们所知，REPRISE III是首个针对2种不同经小孔纵隔膜置换平台的大型随机比起科学研究：机械开放性扩张Lotus瓣（Boston科技）和自扩张CoreValve（美敦力）。这项科学研究宗旨分析Lotus vs CoreValve 2年后的故事情节。科学研究在北美、欧洲和澳大利亚的55个中的心，2014年9年初22日至2015年12年初24日长期共有912名高危/极高危的重度症状开放性纵隔低矮症状按照2：1被随机分配接受Lotus瓣膜（607 [66.6％]）或CoreValve（305 [33.4％]）。结果显示，2年后，Lotus和CoreValve瓣膜的均因死亡率、死亡率或致残开放性卒中的率相像。Lotus组的致残开放性卒中的、功能分级、瓣膜移位和PVL结果较好，而CoreValve组的瓣膜血流动力学、血栓形成形成和新起搏器植入结果较好。