双侧犬齿4颗前磨牙均为双牙根1例

1.基本资料 患者，男，35岁，右下后鼻瘙痒一周。现高血压：一周从前，患者右下后鼻瘙痒剧烈，在急诊科开髓病患后，瘙痒面有缓解，目从前仍有胀痛，来我科在此之后病患。既往史：无特殊。健康检查：45颌面暂封功用完整，叩通（+），鼻周探诊3mm，鼻龈面有红肿。消减（-）X线示：44，45仅为双根，根管内无充填功用影像，根尖周膜面有增宽。诊断：45急性鼻髓炎（病患中） 病患：上橡皮障，去暂封功用，在此之后开髓，完全显露髓腔，探及远鼻和近颊2根管口，显微镜下超声移除根管口处鼻本质肩领，10号c锉漕，发掘出远鼻根管弯曲度较大，漕至15号,EDTA辅助地勤人员用protaper根管预备至F2，2%次冲洗，超声荡洗，试尖达到工作间距，乙酸钠暂封一周后，瘙痒完全缓解，iroot+热鼻胶垂直液态充填，玻璃离子暂封，片子示恰填，建议冠部复原。对侧上颌6残冠，建议入镜x线片，发掘出对侧34,35仅为双根部。 2.讨论 有人类学家作了上颌从前磨鼻双根部暴发率的全口根尖片分析（复旦大学口腔医院）。统计了2011，4~2012,4在复旦大学口腔医院就诊的2015例全口根尖片。得出结论：西方人上颌第二从前磨鼻双根部暴发率为0.85%，且侧同时暴发的概率为37.5%，上颌第一从前磨鼻双根部的暴发率为4.03%，侧同时暴发的概率为32.5%。 通过概率计算，侧第一第二从前磨鼻同时为双根部的暴发率为0.41%00，大约万分之0.4。属于极其罕见的根管个体差异，特此报道。上颌从前磨根部管形态分型号：Ⅰ型号（1-1）83.5%，Ⅱ型号（2-1），Ⅲ型号（1-2-1）3.6%Ⅳ型号（2-2）4.0%，Ⅴ型号（1-2）8.8%，Ⅵ型号（2-1-2），Ⅶ型号(1-2-1-2)本病例属于Ⅵ(2-2)型号国外有人类学家通过离体鼻分析了南亚印度的上颌从前磨根部管解剖个体差异上述情况，得出6-8%的上颌从前磨鼻有双根部。上颌从前磨鼻具有一定的双根暴发率，在根管病患操作从前，一定要受限于有根部个体差异的上述情况出现，病患从前入镜X片，有条件的要入镜CT，拳法中联结显微镜仔细窥探，避免缺失根管。上颌从前磨鼻双根部的上述情况，根部个体差异较大，弯曲根管多见，根管预备时要注意预弯，避免逐步形成梯子，提高根管病患成功率。 原始出处：李渤,柏李一,李涢.侧上颌4颗从前磨鼻仅为双根部1例报道[J].专科中医药电子杂志,2018,5(16):40.