【简介】主动脉瓣置换术近期重要研究进展汇总

【1】生物局限二尖瓣置换术后外用血栓类固醇用作与退伍军人肥胖症管理系统中上集的相似开放性关于生物局限二尖瓣置换术（bAVR）后外用血栓类固醇用作的建议非常恰当。这项数据分析旨在描述退伍军人肥胖症管理委员会（VHA）bAVR后外用血栓类固醇的病人实践，并评估外用血栓战略与bAVR后上集的之外开放性。数据分析用作VHA和非VHA门诊药房数据集和外来数据对bAVR住院后出院1首日开出的以下外用血栓类固醇展开界定：吗啡加华法林、非常少吗啡、双重外用血小板、无外用血栓类固醇、非常少其他类固醇和非常少华法林。结果表明，VHA医疗机构中更加多地展开bAVR切除，而非常少用作吗啡是bAVR后最都用的外用血栓类固醇战略。效用调整后的结果表明，与非常少用作吗啡相比之下，吗啡合组华法林病人非常会改善全都因存活率或血栓栓塞效用，反而会缩减出血事件效用。【2】严重影响二尖瓣较宽的病变展开的经静脉二尖瓣置换术这项数据分析旨在收集有关严重影响二尖瓣较宽（AS）的病变接受经静脉二尖瓣置换术（TAVR）当代实践和上集的数据集。伴严重影响AS的病变常被拒绝接受展开膀胱置换。TAVR可能是这类病变一种新兴的病人选择。数据分析医护人员设计了一项全都球开放性登记旨在收集在各种诱因恶开放性此后接受TAVR的病变数据集。将来自18个TAVR外围222名乳癌病变的数据集与来自5个参与外围2,522名"无乳癌"病变展开了比较。结果表明，与无乳癌病变相比之下，乳癌病变的TAVR与相似的短期预后和极差的长期预后之外。在这个队列中，存活率主要是由乳癌引起的，而进展开放性恶开放性是一种强有力的存活率预测生物体。重要的是，85％的病变在1年时仍存活，三分之一的病变乳癌消除/治愈。【3】经静脉二尖瓣置换术后腰椎心肌功能的预后之外诱因腰椎心肌施力指数Tei是一个超声心动图参数，其包含了伸长期和舒张期时间间隔的信息。虽然经静脉二尖瓣置换术后伸长和舒张参数的预后价值已得到了良好数据分析，但仍未评估Tei在这种情况下的发挥作用。数据分析纳入2007年8月至2015年12更年期静脉二尖瓣置换术前、后接受过经颊超声心动图检查和的连续征状开放性严重影响二尖瓣较宽病变。结果显示，在有计算Tei超声心动图图像的824名病变中，639名病变的pre-Tei正常（<0.45），185名病变升高（≥0.45），而602名病变的post-Tei正常，120名病变升高。校正混杂诱因后，pre-Tei升高与30天和1年的全都因死亡效用升高之外。同样，post-Tei与30天和1年随访此后的死亡效用升高之外。在多诱因分析中Tei可分别作为早期和晚期存活率的独立预测生物体。表明腰椎心肌施力指数Tei与经静脉二尖瓣置换术后长短期随访此后的临床上集受损有关。【4】术前肌钙蛋白水平可预测二尖瓣置换术病变的预后在接受经静脉二尖瓣置换术的病变中，关于肌钙蛋白对病变预后的预测结果有矛盾的结果，本数据分析旨在评估经静脉二尖瓣置换术前和术后肌钙蛋白对预后的预测价值。数据分析纳入了1390名接受经静脉二尖瓣置换术的病变，平均年龄为83.4±6.8 岁，并对所有病变术前和术后的高敏肌钙蛋白水平展开了检测，主要终点事件是1年的存活率。病变根据术前的肌钙蛋白水平分成了三组：0.001-0.023μg/L；0.024-1.80μg/L；1.81-12.1μg/L。1年存活率在第二组和第三组的病变中更高。心肌的损伤是1年存活率的预测生物体，而这种影响在第一组的病变中更明显。数据分析结果显示，在接受经静脉二尖瓣置换术的病变中，术前肌钙蛋白的升高和心肌损伤是病变1年存活率增高的预测生物体。【5】机械开放性膀胱vs自扩张膀胱经静脉二尖瓣置换术后的2年上集据我们所知，REPRISE III是首个针对2种不同经静脉二尖膀胱置换平台的大型随机比较数据分析：机械开放性扩张Lotus瓣（Boston科技）和自扩张CoreValve（美敦力）。这项数据分析旨在评估Lotus vs CoreValve 2年后的上集。数据分析在北美、欧洲和澳大利亚的55个外围，2014年9月22日至2015年12月24日此后共有912名高危/极高危的重度征状开放性二尖瓣较宽病变按照2：1被随机分配接受Lotus膀胱（607 [66.6％]）或CoreValve（305 [33.4％]）。结果显示，2年后，Lotus和CoreValve膀胱的全都因存活率、存活率或致残开放性卒中率相似。Lotus组的致残开放性卒中、功能分级、膀胱移位和PVL结果较好，而CoreValve组的膀胱血流动力学、血栓形成和新起搏器植入结果较好。