胎膜早破症状尽早应用抗生素可改善围产儿结局

妊娠另加 37 周（以外 37 周），胎薄膜在婴儿打退前决裂称为胎薄膜早破（PROM）。其存活率约为 10%。PROM 表现为睾丸漏出，流液，流血，盆腔排斥，但是无宫缩。一般通过既往史和宫颈内窥镜检验可确诊。

为了评核足月 PROM 后不同小时予以青霉素，早产围产期第一集，拉科恩医院儿科学 BARIŠIĆ TATJANA 等同步进行了这项研究者，并将结果登载在 The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine 上。

应用领域硝嗪黄拭子试验检验示 PH 改变，超声检验显示睾丸过少最为相似。睾丸 α1 微球蛋白（PAMG）是蜕薄膜蛋白质产生的一种糖蛋白，AmniSure 是用于特异性色谱分析法检测异味里面少量 PAMG 的一种方法，灵敏度和特异度共有 98.9% 和 100%。由于大多数都是青年学生婴儿，因此医学和实验室检验无受到感染征象的足月冠心病同意 24 h 持续观察。如果没有青年学生婴儿，则注射素或催乳素诱发婴儿。

很多研究者表明胎薄膜早破引发 24 两星期内没有婴儿，早产发病率和死亡率轻微升高。胎薄膜早破小时越久，受到感染风险越大。足月胎薄膜早破绒毛薄膜羊薄膜胆风险低于 10%，超过 24 两星期，攀升至 40%。从胎薄膜早破到婴儿应正因如此用于青霉素公共卫生绒毛薄膜羊薄膜胆，子宫内薄膜胆和早产受到感染。对于内存在 B 族链球菌的病者，同意公共卫生性用于青霉素，并且予以催乳素诱发婴儿。如果不知道确实存在 B 组链球菌，同意胎薄膜决裂 18 两星期公共卫生性用于青霉素。如果 B 组链球菌阴性，并且无绒毛薄膜羊薄膜胆临场疼痛，则胎薄膜决裂后不并不需要公共卫生性用于青霉素。

确实并不需要予以青霉素公共卫生除 B 组链球菌以外的其他病菌造成了的绒毛薄膜羊薄膜胆，产后子宫内薄膜胆和早产受到感染迄今为止尚无存疑。但是对于无医学病症，且无实验室证据的受到感染，公共卫生性应用领域青霉素并非好事，因为可能会产生抗生素，推荐只有引发宫内受到感染时用于青霉素。但实际上，很多外科会因胎薄膜决裂小时太长，正因如此予以青霉素。

胎薄膜早破后，由于自然屏障被破坏，母胎受到感染风险上升，小时越长，受到感染风险越大。究竟在胎薄膜决裂到婴儿这段小时内，病者到底该不该应用领域青霉素呢？许多学者支持足月胎薄膜早破公共卫生性应用领域青霉素，认为会增加细菌抗生素，只有冠心病出现受到感染的医学疼痛或实验室证据才可用药。本研究者比起了胎薄膜决裂 6 两星期内和 6 两星期候予以青霉素，早产的围产期第一集。研究者以外 144 名胎薄膜早破的冠心病和早产，胎薄膜决裂 6 两星期内和 6 两星期后予以青霉素的病者分别占 36.8% 和 63.2%。早产出生后不等出院天数分别是 4.13 天和 4.94 天。早产受到肥胖率别为 15.4% 和 45.3%，绒毛薄膜羊薄膜胆存活率共有 3.47% 和 9.27%。

2014 年 Cohrane 认为没有充足的证据表明，PROM 的病者正因如此应用领域青霉素是有益的；但是 2015 年，Cohrane 同意所有足月胎薄膜早破病者应正因如此予以青霉素，降低产后子宫内薄膜胆和淋球菌受到感染风险。

本研究者得出结论及时公共卫生性应用领域青霉素，降低胎薄膜早破到婴儿的小时可改善围产儿第一集。但是由于本研究者样本量较小，还并不需要进一步的深入研究者。

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编辑： 高瑞秋