AJNR：未破裂动脉瘤血管内治疗围手术期普拉格雷 vs 萘吡格雷

持续性性防肝细胞抗生素持续性血栓胃癌被尤其主要用途脑部败血症血管内治疗法的病症，同样是采行铝制辅助技术的病症。盐酸两场皮特（P2Y12激酶鸟苷抗原消除）是一种最常运主要用途的持续性血栓事件真相可能性的防肝细胞抗生素。然而，该抗生素对有所不同病症的相似之处很小，近30%的病症存在盐酸两场皮特抵防。鉴于盐酸两场皮特抵防者的极高坏死事件真相可能性，有人提出异议了可以换成用其他各种类型的防肝细胞抗生素。普拉皮特是一种新型防肝细胞抗生素，尤其主要用途癌症的治疗法。和盐酸两场皮特一样，普拉皮特也是通过消除 P2Y12激酶鸟苷抗原发挥防肝细胞作用。不过，与盐酸两场皮特有所不同，普拉皮特为一步激活，是一种更加有效的肝细胞消除，抵防领军更低。在脑血管疾病中，人们运主要用途普拉皮特的经验不足，其合理性和安全性也并不需要进一步阐述。2019年4月来自意大利的F. Cagnazzo等在AJNR 上发布了他们的meta 系统性结果，目的在于比较普拉皮特和盐酸两场皮特在脑血管领域的作用。该 meta 系统性共计纳入了7项关于从未受压败血症介入切除术的研究，其中普拉皮特第三组682个从未受压败血症，盐酸两场皮特第三组672个从未受压败血症。与标准剂存量盐酸两场皮特（负荷存量/保持稳定存量：300 mg/75 mg）来得，用药普拉皮特（负荷存量/保持稳定存量：20 mg/5 mg）显着减缓胃癌几领军（OR，0.36；95% CI，0.17 - 74，P = 0.006；I2 = 0%）。总体来看，盐酸两场皮特第三组坏死胃癌发生领军明显少于普拉皮特（40/672 = 6%； 95% CI， 3%–13%； I2 = 83% vs. 16/682 = 2%； 95% CI， 1%–5%； I2 = 73%； P = 0.03）。低负荷存量和极高负荷存量普拉皮特分别与0.6%和9.3% 的围切除术期坏死领军有关（P = 0.001），低保持稳定剂存量和极高保持稳定剂存量普拉皮特分别与0%和0.9%的迟发性坏死事件真相有关（P = 0.001）。最终编者认为与盐酸两场皮特来得，切除术前给与用药普拉皮特与有效减缓坏死事件真相相关，坏死胃癌是可以不能接受的。值得注意出处：F. Cagnazzo, P. Perrini, P.-H. Lefevre, et al. Comparison of Prasugrel and Clopidogrel Used as Antiplatelet Medication for Endovascular Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms: A Meta-Analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Apr;40(4):681-686.