孙宁玲：女性全身性特点及治疗

异性恋在其一生之中经历月初经、妊娠、不育、绝经等各有不同的生理娱乐节目，在这些娱乐节目之中异性恋的全身性都就会转化成一定的推移。更高全身性对异性恋与成年人一样，都是一种最重要的更高血压致命仰理因可抑制作用，都可以致使仰脑腹腔重大事件。为了瞩目这样一种特殊性别小团体的更高全身性病人的病症意味着，我们必须理解异性恋更高全身性的特点、程序及病患，并提出相不应管理策略．

1 异性恋更高全身性的大体上特点

异性恋的全身性备受岁数、月初经周期、不育及病症每一次和特殊药剂等多方面负面影响，比成年人更高全身性非常复杂。

1.1 大体上大体上特点

成年异性恋早期的收缩全身性低于成年人，而60岁在此之后则引人注意更大于成年人，50岁以上异性恋更高全身性的发病反不应速度引人注意减少。

（1）女用避怀孕药，异性恋更高全身性病人口服避怀孕药可以减慢变频器药的变频器，而使全身性变得不容易压制，转化成持续的全身性增更高。

（2）发情更高全身性综合症是发情特有的病症，可以致使负面影响母婴仰理健康，是结核病和围生儿死亡的主要情况。药理学深入调查推断出，初产妇、怀孕妇岁数＜18岁或＞40岁、多胎妊娠、发情更高全身性病史及有家族病史的妊娠病人，更高全身性随之而来率引人注意减少，从基因突变及生物化学尺度分析妊娠更高全身性转化成的程序主要有表列出情况：多基因基因突变致使生殖细胞对怀孕妇源泉细胞蛋白的低比对，造成防护性病原体减慢和排斥沙成弱化，使源泉细胞功能备受损、浸润并能回升和胎盘棕红色着床，进而招致胎盘缺血缺氧以及大面积细胞病原体弱化，使胎盘大面积经常出现氧化不应激，乏善可陈为脂类过氧化和释放氧自由基，同时释放大量炎症系数，介导之一般来说粒细胞，如此一来或间接致使腹腔内皮细胞损伤，最终随之而来发情更高全身性。

（3）月经异性恋雌、怀孕激可抑制作用技术水平开始减缓。雌激可抑制作用对腹腔不稳可抑制作用转换肽（ACE）的转化成有抑制作用抑制作用作用。这有可能与闭经后全身性上升关系甚为密切。雌激可抑制作用技术水平减缓后其对肾可抑制作用－腹腔不稳可抑制作用子系统（RAS）的抑制作用抑制作用作用减慢，致使各有不同某种程度的腹腔收缩和RAS子系统的活性增更高，是转化成绝经期更高全身性的重要情况。

（4）绝近来后的全身性推移有可能还与细胞内异性恋激可抑制作用推移促使的绝近来后异性恋卤极端性推移有关。年轻的未有用于口服避怀孕药的异性恋，对卤不极端，而绝经后异性恋卤极端性引人注意减少。肾脏血液动力学调停，与异性恋激可抑制作用引人注意具体。同时钠的消化子系统也与异性恋激可抑制作用有关。这一程序也可以理解为什么成年人异性恋病人炎生可抑制作用效用较好。Ｍｍｕｌｙａｎ等学术研究结果推断出，成年人与异性恋比较在一生之中肱动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、大约动脉压外更大于异性恋，但是随着岁数增加脉压（ＰＰ）、发烧外周反不应速度（ＰＷＶ）等就会经常出现一些差异性和推移。40岁以前，ＰＰ成年人更大于异性恋，55岁在此之后，异性恋更大于成年人。

1.2 全身性瞬时是异性恋更高全身性的一个大体上特点

异性恋全身性物理现象引人注意更大于成年人。首先全身性可以随着月初经周期的推移而随之而来瞬时，有学术研究说明了，异性恋在儿童初肥胖者引人注意多于成年人，而肥胖异性恋一般期中较早，而期中岁数越早，更高全身性的致命仰理因可抑制作用越大。月初经周期包括卵巢期、排卵期和黄体期，先后雌激可抑制作用技术水平是慢慢瞬时的。在月初经各有不同周期之中，雌激可抑制作用能通过减少帕金森氏症的排泄来负面影响交感神经子系统的持续性，减缓全身性，并能通过减缓腹腔不稳性和腹腔力矩来不必要妇人更高血压病的随之而来，对此卵巢期舒张压较黄体期引人注意上升时。正是因为异性恋的全身性瞬时与月初经周期、绝近来后的激可抑制作用技术水平有关。其瞬时的某种程度远远更大于成年人，因此绝经期后的异性恋由于全身性瞬时所致使更高血压重大事件也更大于成年人。

1.3 异性恋更高全身性与在此之后脊柱疏松的随之而来有关联

异性恋月经后由于雌激可抑制作用技术水平的减缓易随之而来脊柱疏松。荷兰和American历史学家对3676名妇人的学术研究结果推断出，收缩压更大于148mmHg与收缩压也就是说（低于124mmHg）妇人相比较，脊柱疏松的随之而来仅仅是后者的2倍。在10年学术研究前夕，全身性较更高妇人的大约头骨磷出错率为5.9％，相比较之下，全身性也就是说异性恋的出错率为3.4％。Ｏａｐｐｕｃｃｉｏ认为，全身性与头骨磷出错之间的关联可举可有来说全身性上升时时随之而来的大量尿钙流失激进所介导。

2 异性恋更高全身性的病患

2.1 社会生活方式为的调整

对于不必要异性恋仰肌梗塞，American仰肌梗塞理事就会最新最新表示同意每天适当其中心的锻炼持续30ｍｉｎ以上。并举荐蔬果要富含水果、稻米和谷类及更高织物食用。每周至少折扣含硫含量多样化的龙虾2次。每天不饱和脂肪酸的摄入量不应＜10％，如果有可能的话比较好＜7％。胆的摄入量＜300ｍｇ/ｄ，卤摄入量＜5.0ｇ/ｄ。

2.2 药剂病患的必需

总的来说，异性恋和成年人对变频器药剂的沙成并没有不小的各有不同点。但是由于性别和细胞内激可抑制作用技术水平的差异性，有的药剂并没法用于发情妇人，还有某些变频器药剂在异性恋之中经常出现副沙成的概率大。因此，在必需时一定要配上合适的变频器药剂。

炎生可抑制作用

炎生可抑制作用主要通过减少细胞外液输出功率，减缓腹腔外周力矩，减缓全身性。AmericanＪＮＯ7报告和2007年American仰肌梗塞理事就会最新对于异性恋更高血压病症的不必要表示同意，胺类类炎生可抑制作用对于大多数病人仍是主要的病患用药，除非有致使的不道德证或者有非常弱的配上其他变频器药剂的指征。最新说明，对于更高危异性恋病人（如改组冠仰病，慢性肾脏病症或者有1种或者非常多更高血压致命仰理因可抑制作用的）炎生可抑制作用可以与腹腔不稳可抑制作用转换肽胺（ACEI）或者腹腔不稳可抑制作用备介导拮炎剂（ARB）为首，以便非常好的压制全身性。此外对于绝经后的异性恋，胺类类炎生可抑制作用可以减缓脊柱流失和臀部头骨折等致命的随之而来。

由于炎生可抑制作用可以招致钾和糖脂代谢紊乱等副沙成，在临床上受到限制炎生可抑制作用的用于。但是到迄今还没有一个结论性的证据说明了炎生可抑制作用招致的皮质醇减少使临床重大事件随之而来率减少。对于更高血脂和冠仰病的异性恋更高全身性病人用于炎生可抑制作用一直能减缓更高血压病症的发病率和平外寿命。

β备介导催产素

β备介导催产素通过阻断帕金森氏症对β肾上腺可抑制作用能备介导的抑制作用作用，减缓腹腔结构上和仰需求量，来达到变频器效用。American仰肌梗塞理事就会对于异性恋更高血压病症不必要的最新之中说明，β备介导催产素可以与ACEI或者ARB为首，以便非常好的压制全身性。对于更高全身性改组稳定型式仰绞痛，急性腹水综合症和败血症的病人，β备介导催产素被举荐作为前沿的变频器药剂。对于发情妇人，β备介导催产素是符合的。在病患之中有着α振荡的β备介导催产素（德波内尔）在发情的各个期外可以用于。

ACEI

ACEI炎抑郁药通过减少腹腔不稳可抑制作用Ⅱ的转化成，来减缓收缩压和舒张压，减缓终末器官的伤害。因此，AmericanＪＮＯ7表示同意对于改组充血性败血症、心律不整仰肌梗塞、慢性肾脏病症和冠仰病肾结石时举荐用于ACEI。这些病人为首ACEI炎抑郁药病患，可以使全身性略低于＜130/80mmHg压制点。但是因为有颇更高的致畸性，对于想要婴儿和正在发情的异性恋明令禁止。另外，相对于成年人病人，异性恋病人用于ACEI类变频器药，干咳的副沙成随之而来率是成年人的3倍。

ARB

ARB类变频器药必需性的阻断腹腔不稳可抑制作用Ⅱ备介导1，阻断腹腔不稳可抑制作用Ⅱ的缩腹腔抑制作用作用。减缓收缩压，舒张压和之中仰静脉压，减缓终末器官的伤害，并且有着很差的耐备受性。ＬＩＦＥ学术研究之中说明，氯沙坦在异性恋更高全身性病人之中能较小的减缓左仰室体积。ARB炎抑郁药还可以减少尿磷酸肽，对更高全身性改组冠仰病肾结石和非冠仰病肾脏病症病人符合。但对于妊娠及授乳期更高全身性病人ARB仍是不道德。

如此一来肾可抑制作用胺

肾可抑制作用是腹腔不稳可抑制作用Ⅱ多肽的关键仰理因可抑制作用，ＦＤＡ审批的新药罗维德穆兰是如此一来肾可抑制作用胺。临床试验说明了，罗维德穆兰能如此一来抑制作用肾可抑制作用，抑制作用肾可抑制作用－腹腔不稳可抑制作用－肾上腺子系统。罗维德穆兰单药分析方法或为首去极化拮炎剂（CCBｓ），ACEI或ARB病患轻之中度更高全身性有着很差的变频器效用。罗维德穆兰有着很差的耐备受性，招致干咳的副沙成小。但是发情妇人明令禁止。

CCB

CCB 炎抑郁药主要通过阻断仰脏和腹腔的Ｌ型式钙通道，减缓外周力矩，减少仰需求量，减缓全身性。临床资料辨识，CCB 单用或者为首ACEI或ARB炎抑郁药用于，能减缓更高全身性肾结石病人的哮喘的随之而来。一项对30219可有绝经期妇人的学术研究说明了，CCB 单药病患在调整其他致命仰理因可抑制作用后更高血压致命的公共安全性没有统计学含意。因此，CCB 被举荐作为全身性压制不平庸时的异性恋更高全身性的辅助用药。

2.3 表征管理

鉴于异性恋在各有不同初更高全身性随之而来的情况各有不同，临床对异性恋更高全身性的病患也不应有着针对性和表征。所有异性恋更高全身性病人外不应以参与社会生活方式为为本体的病患，用餐走步，限卤以及减缓体型。并针对异性恋各有不同初的全身性推移顺利进行具体的病患。

（1）儿童异性恋（7～＜25岁，多为学生）：主要是不必要更高全身性的随之而来（有更高全身性家族史的病人尤其不必注意），主要是调整社会生活方式为的解决方案，少食油炸乳制品，受到限制非常多的点心，减少放学后的的文学运动，不要仍然坐在店里玩游戏街机。

（2）年青人异性恋（25～40岁，多为指导的年青人）：体型压制经常性是更高全身性的主要情况，同时渐进的月初经周期之中的雌激可抑制作用技术水平的推移也是全身性瞬时的情况之一，然而这部分异性恋雌激可抑制作用技术水平良好，其保护性抑制作用作用可使肾可抑制作用－腹腔不稳可抑制作用－肾上腺子系统（RAAS）活性相对也就是说，针对近来综合症的全身性大体上特点，对于月初经之中更高全身性的病人，表示同意振荡用于小剂量炎生可抑制作用（近来1～2ｄ以及经期和经后1～2ｄ沙炎生可抑制作用）也加有一定的镇静剂顺利进行全身性的调整。

（3）发情更高全身性，变频器药剂的用于一定要慎重。首先要检验，发情的全身性增更高对双亲以及对怀孕妇前提有负面影响。在妊娠3个月初内全身性持续在160/100mmHg以上者表示同意暂停妊娠，如持续妊娠就会对生殖细胞及怀孕妇促使不利的负面影响已致使自然流产，而在此其变频器药剂的病患就会负面影响怀孕妇的也就是说发育。在妊娠的全每一次没法用于ACEI及ARB，在怀孕3个月初内尽有可能置之不理任何变频器药剂，怀孕5～7个月初可以配上德波罗尔，在怀孕7～10个月初内可沙用去极化拮炎剂和小剂量甲基奎宁。

（4）授乳更高全身性的病患。更高全身性双亲的授乳要不应有怀孕妇的公共安全，炎更高全身性药剂有可能就会排泄到母乳之中，Ⅰ期更高全身性双亲如果愿意怀孕妇，可在密切瞩目全身性的情况下短期授乳，暂停喂养后开始炎更高全身性病患，在妊娠前夕如需炎更高全身性病患，不必明令禁止ACEI、ARB，可口服小剂量CCB以及β备介导催产素。炎生可抑制作用可以减少母乳的排泄量，不必不应注意。

（5）月经更高全身性的病患，异性恋月经更高全身性主要与绝经后细胞内雌激可抑制作用技术水平低下有关，因此有效的调节细胞内激可抑制作用技术水平，口服β备介导催产素和缓释异搏定可以优化交感神经持续性对更高全身性的负面影响，ACEI或ARB可以优化低雌激可抑制作用经常出现异常的RAAS介导。ACEI或ARB为首CCB的病患有有可能作为绝经期后更高全身性的主流病患。

（6）异性恋更高全身性喜冠仰病病人更高血压公共安全性引人注意增更高。来自American哈佛医学院妇人医院的深入调查：他们对38000可有异性恋随访10年，将这些病人的全身性分别为4一组（平庸一组120/79mmHg表列出，也就是说一组120～129/79～84mmHg，更高全身性更高值一组130～139/89～89mmHg以及更高全身性一组≥140/90mmHg。）10年后这些异性恋发展为冠仰病的分别为更高全身性一组5.4％，也就是说更高值一组9.7％，也就是说一组2.9％，平庸一组1.4％。异性恋更高全身性病人要比异性恋仰理健康一组（平庸全身性一组）随之而来冠仰病的公共安全性更高出3倍，异性恋更高全身性全身性压制点仍是大于140/90mmHg表列出。为了全身性达标，CCB、ACEI、ARB以及炎生可抑制作用相互之间的为首分析方法和确实连动病患是非常必要的。