孕期复杂性卵巢囊肿如何诊治？

男同性恋的子宫苞肿非常常见，其疗法及处理过程已有有约束，但再次揭开序幕男婴期的子宫苞肿，尤其是一致性子宫苞肿的注意到、疗法及其处理过程却有诸多问题。来自阿根廷的 Okumura 教授等人在最新一期的 JUM 杂志上报道了一例男婴一致性子宫苞肿，并对其疗法及疗法具体情况进先为了争辩。

病患，16 岁，G1P0，孕 33 就有因注意到男婴腹部阴苞就诊。激光检查注意到男婴较小符合孕周，其右边中腹部探及一较小有约 5.3×5×3 cm 的苞实性阴苞，以实性辅以，周围部可见小的苞性成分。阴苞实性部分内可见散在菱形过关斩将回波息肉（所示 1A），CDFI 示其内部及周围未曾见血流信号。此男同性恋男婴的泌尿系和肠胃结构设计外显示但会，因此所述阴苞来源于子宫，慎重考虑子宫苞肿内并发症或良性苞性卵巢。孕 36 周激光复查显示阴苞较小及外观无明显扭曲，因此良性苞性卵巢意味著性大。

孕 37 就有自然产妇一 2940 g 女婴，男婴无任何病症。出生地后激光检查证实咽存在阴苞。第 9 天先为移植手术探查，注意到右边子宫有一棕色血性苞肿。由于未曾注意到残留但会子宫其组织，因此先为右边子宫摘除术。病理疗法为子宫就其和内生内原发性并发症发炎和内膜苞肿伴营养不良性息肉（所示 1B）。女婴术后无不良反应，2 同月出院。

子宫一致性苞肿和单纯性苞肿的激光疗法规格不尽相同。单纯性苞肿展现为无回波，苞壁薄，多为单房，而一致性苞肿则可展现有苞内并发症，苞壁较厚，局部的无回波内可见碎屑（苞肿血肿）或血凝块以及血肿肇因的分隔。并发症性子宫苞肿有时和良性苞性卵巢的激光展现相似，两者的不尽相同展现在后者声像所示数周内不会扭曲。子宫苞肿内并发症时应慎重考虑无法挽回肇因意味著，但也可集体（如举例来说）。25%-89% 的苞肿并发症与子宫无法挽回有关。

男婴或男婴子宫单纯性苞肿由于大多数可在出生地前或出生地后现阶段再先为复苏，因此药理学一般采取保守处理过程，进先为不间断激光复查。然而，如何处理过程出生地前后的子宫一致性苞肿尚存有争论。有历史学者建议，无论单纯性苞肿还是一致性苞肿外可保守处理过程，因为有记录显示一致性苞肿也可再先为复苏，且多数患儿出生地后并无病症和先兆。只有激光声称卵巢（如举例来说）、苞肿过大或肇因病症时才慎重考虑移植手术疗法。

有多种选择性可解读声像所示上一致性苞肿的再先为不复存在，包括苞肿本身再次发生萎缩，或苞肿最初因无法挽回肇因而随后子宫集体废黜，也可由于子宫无法挽回后缺血发炎和子宫自截，从而肇因子宫附着于其他器官而不复存在所在位置精神状态。

子宫苞肿内并发症从其声像所示可见到不复存在的时长非常不可忽视，若超过 1 到 2 周，子宫极有意味著已丧失机能。在此只能，无合理移植手术，但必须系统对患儿的药理学和激光展现，以注意到有无其他子宫或因发炎其组织黏着消化道而肇因肠的肠道闭塞或针。只有当苞肿在数月或数年内外未曾完全复苏或持续存在息肉结构设计时，才需要移植手术疗法。只有当苞肿内并发症小于 1 周、苞肿泌尿再次发生且男婴肺成年期成熟时才慎重考虑催产以保持一致子宫机能。

也有历史学者建议，所有一致性子宫苞肿外应出生地后移植手术疗法。男婴移植手术不仅可明确疗法，消除患儿父母的担心和焦虑，而且还可通过切掉苞肿并表达方式废黜，移除意味著不复存在的并发症。无论何时移植手术，外应尽意味著保持一致子宫机能，意味著会切掉子宫但会其组织，尤其是泌尿苞肿，以保证无论如何的有性机能。

所示 1. 男婴一致性子宫苞肿。A，纵切面声像所示显示与右边肾紧邻的腹部阴苞，以实性回波辅以，周围可见苞性结构设计。阴苞内的菱形过关斩将回波为息肉肇因；B，其组织学所示像显示子宫就其内的弥漫并发症发炎灶。大箭头为内生内营养不良息肉，小箭头为内膜苞肿（HE 切片，×100）

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编辑： 张秦溪