晚期哺乳不是腹腔镜手术的禁忌证

新生儿其间需要手术后介入的病者约为 1/130--1/（500-635），最相似的非妇科疾病是急性脑出血和胆囊炎，最相似的妇科疾病为卵巢囊肿梅斯逆转。

既往认为新生儿是手术后的绝对禁忌证，但是随着微创技术的蓬勃发展及普及，医学影像手术后的可靠性越发被认可，较晚的怀孕期医学影像手术后为 1991 年试唯的医学影像下胆囊切除术。由于怀孕期唯医学影像手术后有阴囊损伤、新生儿殿内灌注异常、人工作罢和新生儿等风险，目前关于怀孕期手术后尚存有争议，且关于怀孕期唯医学影像手术后的可靠性深入研究较少。

除此以外，伊拉克 Wolfson 医院的 Eran 教授等进唯了一项回顾性对照深入研究，结果辨识新生儿各期唯医学影像手术后均是必需不切实际的，不影响新生儿结局，文里面除此以外发表文章在 Archives of Gynecology and Obstetrics 上。

记录 1996 年至 2013 年求医于伊拉克 Wolfson 医疗里面心唯医学影像手术后的病者及其生态学特征（年龄、孕产次、受精比例）、主诉、入院到手术后的星期、诊断、发热、白细胞增很低、手术后星期及其胃癌、流唯病学调查结果及妇产科结局。

术前，所有病人均唯成像检查评估新生儿殿内静止状态，少于 24 周者唯胎心监护人。术里面，所有病人唯左侧平直仰卧位、全麻，根据阴囊大小及位置同样腰椎点（孕早期于脐孔腰椎 10 mm 的 trocar，新生儿里面后期腰椎点定位在剑突与脐孔之间，即西南方宫底向上几厘米，一共 3-4 个腰椎孔），二氧化碳创造气腹空间，压力维持在 12 mmHg，直径少于 10 mm 的腰椎孔需要缝合软骨层。术后，不用正因如此应予保胎口服，注意宫缩情况，必需时应予口服保胎抑制宫缩。术后第一天正因如此应予成像检查再次评估新生儿殿内静止状态。

深入研究其间，一共 117 名病者给与医学影像手术后，其里面孕早期（≤ 13 周）71 名，新生儿里面后期 46 名（13-26 周 35 名，26-34 周 11 名）。平均手术后孕周为 10.1 周，孕早期平均为 7.7 周，里面后期平均为 18.1 周，两一组的病者年龄、孕产次数及体外受精情况无区别，受精比例无区别。

两一组的手术后坦白存有明显区别，孕早期多因卵巢囊肿梅斯逆转唯手术后治疗，里面后期以胆囊炎及持续性参考资料包块有别于。新生儿里面后期从住院到手术后的星其间隔为 18.2 h，显著很低于孕早期（6.8 h）。两一组的手术后时长相近，孕早期为 41 min，里面后期为 44.3 min，后者的住院星期显著很低于前者。孕早期一组一共收集到 31 唯病唯，里面后期 29 唯，功能性囊肿（滤泡和卵泡）和浆液性囊腺瘤是最相似的流唯病学一其组织类型，无一组间区别。

术后胃癌（血肿、输血、伤口感染、二次手术后及腹膜炎、坏死）是罕见的，且无一组间区别，里面后期一组 3 名病者因宫缩给与保胎口服治疗。随访至分娩，孕早期一组 5.6% 新生儿，里面后期一组 9.8%，前者新生儿剖宫产率为 9.3%，后者为 9.8%，前者足月顺产率为 44.4%，后者为 53.7%，前者足月剖宫产率为 22.1%，后者为 24.3%。

新生儿其间病者血液方形很低融静止状态，静脉手术后术后下床星期早，可直接预防有旧静脉血栓，因此新生儿各期均可试唯医学影像手术后，但随着孕周的增加，手术后对于阴囊的抑制可导致新生儿，同时增大的阴囊增加腹壁拆开及制造操作视野的重复性，因此既往的观点建议手术后星期同样在新生儿里面期，以免诱发医源性作罢及新生儿。

但该深入研究辨识新生儿各期均可试唯医学影像手术后且不影响新生儿结局，最很低上限可达 34 周，均是必需不切实际的，但请注意术里面保持左侧平直仰卧位以维持下腔静脉灌注、静脉内氢气压力维持在 10-15 mmHg。

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编辑： 很低瑞秋