ASCO 2014：乳腺癌戈舍瑞林+标准化疗原有生育力 （S0230/POEMS研究）

简述号：#LBA505

卵巢早衰（POF）是放射治疗的一种相似毒性反应。不太似乎取决于放射治疗的繁多和总数，年岁，以及放射治疗时长似乎的卵巢周期。POEMS是一项SWOG-协调的III期随机数据分析方法，对最初在此以前列腺癌（BC）放射治疗倡议LHRH酰胺给解毒是否则会降低卵巢早衰来进行评估。这项数据分析方法由政府受益的III期临床实验，取名为为S0230/POEMS数据分析方法I～IIIA期ER/PR-阳性在此以前列腺癌绝经在此以前年岁＜50的症状（PT），可以给以放射治疗，被随机平均分配给以常规含化学疗法放射治疗倡议或者不倡议每月戈舍瑞林（GN）3.6mg SQ 开始1周先于首次放射治疗药物。主要往北是2年的POF，判别为之在此以前有6个月的闭经和绝经后FSH。其他往北包括孕期和生存期。往北通过对分层诱因（年岁和放射治疗设计方案）来进行多变数紧接著缩减来分析方法。在2004年2月和2011年5月之间，257唯症状被应征。其之在此以前218唯症状可运用于评估，62%有完整的主要往北数据。试验之在此以前撤出（n=83）主要是由于幸存者（n=29）或显然FSH数据。根据分层诱因（P＜0.05），按照第一组间没有信息丢失数据的有力迹象。常规放射治疗第一组的POF率为22%，GN第一组为8%（OR=0.30，95% CI：0.10～0.87，P=0.03[不曾缩减分析方法]；OR=0.36，95% CI：0.11～1.14，P=0.08[缩减的logistic紧接著分析方法]）。在灵敏度分析方法之在此以前，确定2年POF愈来愈加对外开放，由于闭经或者FSH升高，常规放射治疗第一组之在此以前有45%，GN第一组之在此以前有20%出现POF（OR=0.29，95% CI：0.12～0.70，P=0.006）。常规放射治疗第一组之在此以前有13唯早产，GN第一组22唯（OR=2.22,95% CI：1.00～4.92，P=0.05）。DFS和OS在GN第一组较为良好（Cox紧接著，包括分期：HR=0.49，95% CI：0.24～0.97，P=0.04；HR=0.43，95% CI：0.18～1.00，P=0.05）。LHRH酰胺给解毒倡议放射治疗与较少的POF和愈来愈多的孕期具有持续性。在在实践中分析方法之在此以前，绝经在此以前ER-阳性在此以前列腺癌给以戈舍瑞林与DFS和OS的提高相关。ASCO观点：“保留身体健康是恒星质量生存卫生的不可或缺密切相关，”Patricia Ganz副教授（ASCO研究专家）知道。“这项数据分析方法为在此以前列腺癌年长女同性恋安全及有效的放射治疗解决设计方案提供了有力迹象，这种设计方案可以保留卵巢功能和孕期的不太似乎。”数据分析方法时代背景S0230/POEMS数据分析方法挖掘出，将一种代谢抑制物戈舍瑞林添加到常规放射治疗设计方案之在此以前，对最初代谢介导-阳性在此以前列腺癌女同性恋是一种保留身体健康的有效作法。在该项数据分析方法之在此以前，放射治疗之在此以前给以戈舍瑞林的女同性恋，与只给以放射治疗的女同性恋相比较，有64%有似乎蓬勃发展为卵巢早衰，并且她们愈来愈有似乎成功早产。在戈舍瑞林第一组的女同性恋之在此以前，生存期也有减小：50%的女同性恋在给以放射治疗后还有似乎能活4年，与那些常规第一组的症状对比。“保留身体健康在患病为帕金森氏症的年长女同性恋之在此以前，是一个相似而不可或缺的问题，这些挖掘出为在此以前列腺癌，或者其它帕金森氏症女同性恋提供了一种有用的一新必需，”数据分析方法的主要作者Halle Moore副教授（Cleveland公立医院外科医生）知道。“戈舍瑞林不仅是高度安全及而且有效，因为在给以放射治疗后，它为早产和一般而言一个健康小猪减小了机则会。”卵巢衰竭（OF）——在本项数据分析方法之在此以前判别为月经期停止和促卵泡代谢（FSH）的绝经后技术水平——是放射治疗的相似类药物。OF不太似乎取决于放射治疗的类型和药物，以及症状年岁和放射治疗时似乎的卵巢周期（每月卵巢之在此以前生殖发育）。戈舍瑞林和相同的促黄体代谢-释放代谢（LHRH）酰胺则会暂时关闭卵巢功能，基本是让症状重回绝经后稳定状态。根据所述，这则会管控卵泡免受放射治疗损伤。这些口服被广泛运用于支配不受孕程序来的定时排卵，唯如体外配子。LRHR口服也广泛用途后半期癌和丙型肝炎的代谢放射治疗。原文简述Phase III trial (Prevention of Early Menopause Study [POEMS]-SWOG S0230) of LHRH og during chemotherapy (CT) to reduce ovarian failure in early-stage, hormone receptor-negative breast cancer: An international Intergroup trial of SWOG, IBCSG, ECOG, and CALGB (Alliance).（Abstract#LBA505）