掌握这些宫缩变化：子宫破裂早究竟

随着剖宫产百余人的不停提高，额头阴道妊娠的女性将越来越多。剖宫产后婴儿（VBAC）的高成功百余人（76%）鼓励牙医和社会工作者支持病者言道剖宫产后婴儿试产（TOLAC）。此外 VBAC 被视为是一种压制剖宫产百余人的言道为。尽管结果非常好，但是每一位牙医都要时刻警惕到有阴道崩解的效用。不幸的，从前的几十年阴道崩解的遭遇百余人并尚未提高。

阴道崩解（Uterine Rupture）是称之为在婴儿期或妊娠后期阴道体部或阴道下段遭遇崩解。若尚未及时诊治可导致胎儿及病者失踪，是助产士的相当严重并发症。欧美国家引述其遭遇百余人为 0.08%～0.005%。病变为胎心百余人极度、相当严重就会有便秘、阴道文艺活动遭遇叠加以及病者低血压甚至诱发等。

TOLAC 流言道病学Guide主要侧重于阴道崩解时胎心百余人极度和病变。然而根据显然性阴道外侧崩解的病理生理学基础，阴道的外周文艺活动亦就会遭遇叠加。流言道病学中所可通过阴道内压导管（IUPC），内部婴儿力作计（TOCO）或是阴道电图（EHG）系统对阴道外周文艺活动Mode有可能就会提供阴道崩解的同一时间兆。

Marion W. C. Vlemminx 等人纳入 46 份流言道病学研究，总结阴道崩解时宫缩叠加特质，发表文章在 Arch Gynecol Obstet 时代周刊上。阴道崩解时阴道外周文艺活动叠加类型号如下：

过多兴奋型号

过多兴奋型号假设为宫缩＞5 个/10 min，一些研究中所阴道崩解同一时间阴道外周文艺活动呈过多兴奋型号体现，常常多见于婴儿同一时间 2 h。TOLAC 流程中所，过多兴奋型号病人，阴道崩解的效用提高（P = 0.06）。过多兴奋可能就会与不广泛应用GABA导致阴道额头东南侧压力作提高、腹腔内血清不停兴奋额头崩解东南侧阴道肌层有关，造成阴道崩解。

世界性Guide引述在催生流程中所遭遇阴道崩解的效用提高了 2~3 倍。这可能就会与用到GABA使阴道过多兴奋效用提高有关。因此在 TOLAC 流程中所不应的关系关注GABA用到，传染病过多兴奋。建议系统对宫缩压制在 3~5 次宫缩/10 min，若宫缩频百余人＞5 次/min 不应通过提高GABA或不广泛应用抑制宫缩药物忽略，可用 IUPC 或 EHG 系统设计等其他宫缩描计系统设计进言道阴道系统对以及传染病兴奋过多。

宫缩文艺活动提高型号

阴道崩解时阴道外周文艺活动提高主要体现为阴道外周幅度增高、阴道外周频百余人增高以及阴道外周文艺活动突然变为。宫缩遭遇过多兴奋和文艺活动提高两种叠加，可能就会是因为过多兴奋造成额头崩解然后导致宫缩文艺活动停止。除此以外的是只研究病者颅脑损伤与阴道崩解关系时，阴道崩解组宫缩文艺活动提高有着统计学含意，提示宫缩文艺活动提高时可能就会已经遭遇灾难性事件真相。

阴道体现力作两条线提高型号

Zwart 等人断定 20%（38/188）阴道崩解病人肌体现力作过高。Rodriguez 等人通过 IUPC 系统对断定 10%（4/39）的阴道崩解病人阴道压力作两条线增大。

阴道崩解同一时间或阴道崩解时可牵动多种阴道外周文艺活动遭遇叠加，包括：兴奋过多型号，宫缩文艺活动提高型号，体现力作两条线提高。建议在现代断定不的现代号的遭遇叠加时不应的关系随访阴道外周力作，传染病阴道过多兴奋。此外，胎心百余人极度是与阴道崩解相关的最罕见的体征，在 TOLAC 流程中所，牙医的决策不应基于流言道病学症状的系统对，胎心百余人的Mode以及阴道外周文艺活动。

查看表征住址

编辑： 高菲比